Vyberte stránku

2 185 komentářů

  1. Blanka

    Dotaz k principu měření hodnot při ogtt
    Dobrý den,

    stále mi nejsou jasné některé mechanismy při zátěžovém testu ogtt. Chtěla bych se tedy zeptat.
    1) Opakovaně mi byla naměřena zvýšená glykémie nalačno (5,36 a 5,4, nyní jsem 27tt), takže jsem zbytek testu nepodstupovala. Naposledy jsem jedla (dle instrukcí) 12 a podruhé 11 hodin před odběrem. Přijde mi to hrozně moc, jsem běžně zvyklá jíst spíše méně a častěji, takže jsem poměrně hladověla. Zajímalo by mě, zda je možné, že mi od určitého času, např. 8-9 hodin od posledního jídla, glykémie zase roste? Zkoušela jsem to zjistit s půjčeným glukometrem a dvakrát ze dvou měření se mi stalo, že od určité doby hladovění mi pak glykémie zase postupě rostla, ač jsem nic nejedla. Je to příznak těhotenské cukrovky, nebo to může tak mít i „normální“ člověk:)?(příp. těhotná bez cukrovky)

    2) Může mít na glykémii vliv nevyspání (mám už doma 1 malé dítě a velmi často se mi teď v těhotenství stává, že mě v noci vzbudí a já pak třeba 2 hodiny nemůžu usnout, stalo se mi to i nyní před testem), případně dlouhotrvající nachlazení?(o nachlazení obecně jsem zde již četla v diskuzi, že vliv mít může, u mě se jedná o dvouměsíční kašel a nyní i rýmu – tak nevím, zda už na to tělo není jakoby „zvyklé“, když to trvá tak dlouho)

    3) Zaráží mě, že bez rozdílu hmotnosti a konstituce se při ogtt všem ženám dává vypít stejné množství glukózy- s tímhle faktem se nějak nemohu srovnat, protože bych čekala, že by se to mělo nějak nanormovat s ohledem právě na hmotnost…proč to není nutné?

    Moc děkuji za odpovědi.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Dotaz k principu měření hodnot při ogtt

      ad 1) stav nalačno je podle definice po 8 hodinách od posledního jídla. Podle doporučení má být test po 8-10 hodinách lačnění, delší hladovění není třeba a není žádoucí. Na druhé straně bych u zdravé ženy bez cukrovky nečekala žádné zkreslení – glykémie by měla být zcela v normě. Ten mírný vzestup po dlouhém lačnění je práve typický pro diabetes.
      ad 2) Ano, jakýkoli stres, tedy i nevyspání má vliv na glykémie (je to dokonce jeden z rizikových faktrů rozvoje diabetu). Píšete, že to je situace, která se teď stává velmi často – nemá tedy smysl špekulovat, nakolik to ovlivnilo výsledky testu, protože je pravděpodobné, že takto vyšší to máte také často.
      ad 3) Nejen že to není nutné, bylo by to chybné. Od určité váhové kategorie (cca od 40 kg) není účelné uzpůsobovat množství glukózy podle kg tělesné hmotnosti – dělá se to pouze u dětských pacientů (1,75 g/kg hm.). Dospělý vážící 120 kg nemá kapacitu metabolizovat větší množství glukózy než člověk vážící 70 kg (obézní člověk na tom může být spíše hůře, ale v rámci patologie, kterou test ověřuje).

      Odpovědět
      • Roman

        Zdravím všechny mám otázku sem diabetik už dlouho teď nějak ráno naměřim 4.0 mám si dát inzulin když ráno nejim?

        Odpovědět
  2. Hana

    Stanovení těhotenské cukrovky
    Vážená paní doktorko,
    prosím o Vás o radu. Paní doktorka z gynekologie mi dala doporučení na diabetologii pro podezření na těhotenskou cukrovku. Měla jsem glykémii na lačno 5,4 mmol/l. Na diabetologii mi nedělali OGTT ani neopakovali odběr na lačno a hned na základě jednoho odběru stanovili diagnozu gestační diabetes na dietě. Poté mi vzali krev z prstu cca 2h po jídle a měla jsem glykémii 5,1 mmol/l a HbA1c 33 mmol/l – tentýž den. Mám si měřit 4x denně glykémii z prstu a na další kontrolu mi chtějí vzít krev na lipidy + mám donést moč.Chtěla jsem se zeptat, jak se stanovuje dg.gestační diabetes, jestli opravdu stačí jeden výsledek na lačno a mám diagnozu gestační diabetes? Chci odmítnout odběr krve na lipidy a udělat si jako samoplátce test na OGTT. Postupuji správně? Děkuji za odpověď.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Stanovení těhotenské cukrovky

      Ano, jejich postup je v rozporu s platným doporučením – správný postup najdete na těchto stránkách. Trvejte na jeho dodržení, není nutné, aby jste si test platila sama.

      Odpovědět
  3. Kateřina

    těhotenská cukrovka
    Vážená paní doktorko,
    prosím o radu. Mám těhotenskou cukrovku. Měřím se za 1. hodinu po jídle – např. po neslazené ovesné kaši nebo po celozrnném pečivu s vyšším obsahem vlákniny. Hodnota naměřená je v pořádku 5,1. Ale mezi 1 a 2 hodinou ještě naroste, takže např. za 2. hodiny po tom jídle mám hodnotu 5,8. Nerozumím tomu, proč to tak je? Můžete mi, prosím, odpovědět? Děkuji Vám nebo i dalším za rady.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: těhotenská cukrovka

      Glykémie se zvýší na přechodnou dobu po jakémkoli jídle, které obsahuje sacharidy. Důležité je, aby se nezvýšila příliš. Norma za hodinu po jídle je do 7,8….takže 5,8 je zcela v normě 🙂

      Odpovědět
  4. Terka

    kdy měřit glykémii po jidle
    Vážená paní doktorko,
    Mám těhotenskou cukrovku – měřit se mám glukometrem 2 hodiny po jídle.. na vašem webu jsem vyčetla že se má měřit hodinu po jídle? Je v tomto z pohledu sledovani vývoje cukrovky nějaký zásadní rozdíl? Resp proc každé pracoviště doporučuje jiný postup? Moc Děkuji za odpověď

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: kdy měřit glykémii po jidle

      Přesně tak, záleží na zvyklostech pracoviště. Nám se osvědčila spíše ta první hodina.

      Odpovědět
  5. Pavlína

    těhotenská cukrovka
    Dobrý den,

    vyšla mi těhotenská cukrovka (4,8; 9,7; 8;8). Poslední hodnota byla zvýšená. Myslíte, že výsledek by mohl být ovlivněn tím, že na odběr krve jsem šla, místo po 2 hod., za 1h 45min? Neboli za cca 45 min. po odebrání 1. krve? Děkuji.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: těhotenská cukrovka

      Mohlo, na druhou stranu při horní hranici byla i ta druhá hodnota, tak bych o tom nešpekulovala.

      Odpovědět
  6. Michaela

    Dobrý den,
    Dobrý den,

    ráda bych se zeptala, jak mohu léčit kašel, resp. čím, při těhotenské cukrovce? Výběr léků a čajů na kašel je v těhotenství už tak dosti omezený, v lékárně mi nabízí sirupy (Prospan, Stodal, HotDrink dr. Weiss, jitrocelový sirup), ale co jsem četla složení, vše je plné cukru. Jsem už zoufalá, protože kašel se mě drží druhým týdnem a výrazně se nelepší.

    Děkuji za radu! 🙂 Míša

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Dobrý den,

      Místo sirupu jsou vhodnější kapky nebo tablety, např. Bromhexin, Mucosolvan…lze i v těhotenství.

      Odpovědět
  7. Veronika M.

    Dotaz na opakování testu
    Dobrý den,
    navštěvovala jsem Vaši poradnu v prvním těhotenství, kdy jsem měla diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Nyní jsem podruhé těhotná, byla jsem kontrolována oGTT testem v 15tt s výsledkem 5,0 nalačno; 9,1 po 1hod a 7,0 po 2hod. Nyní byl test opakovaně proveden ve 25tt s výsledkem 4,9 nalačno; 8,9 po 1hod a 6,3 po 2hod.
    Chtěla bych se zeptat, zda má být test znovu proveden ve 32tt nebo to již takto stačí?
    Předem děkuji Veronika M.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Dotaz na opakování testu

      Stačí, máte to v normě 🙂

      Odpovědět
  8. Simona

    Těhotenská cukrovka
    Dobrý den,
    Podstoupila jsem test na cukrovku a hned mě začali zkoumat na diabetologii kvůli vysokým výsledkům. Naměřili mi něčeho 48 (nejsem si jistá, co to přesně je), myslím, že se tady zmiňuje nějaký glykovaný hem. To by mohlo být ono. Prý je to nevídané, velice vysoké. Pře jídlem mám 5-6,po jídle 7-9, výjimečně jsem měla 10-11. Celou dobu měření jsem nachlazená, absolutně bez pohybu. Je to opravdu tak závažné, jak mě straší?
    Děkuji

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Těhotenská cukrovka

      Ta hodnota 48 (norma je pod 40) znamená, že jste cukrovku už nějakou dobu měla – ty mírně vyšší hodnoty glykémií (nalačno nad 5, hodinu po jídle 7,8 a vyšší) tomu odpovídají. Nachlazení glykémie zhoršuje, ale několik dnů nehraje až takovou roli. Vyšší glyk. hemogl. odráží min. několik týdnů. Důležité je, abyste byla nyní důsledně léčená, glykémie se dostaly do normy (následně by měl klesnout i glyk. hemoglobin).

      Odpovědět
  9. Helena Matysová

    jídelníček
    Dobrý den, na vašich stránkách není dostupný vzorový jídelníček. Bylo by možné tuto stránku zprovoznit? Děkuji

    Odpovědět
  10. Terka

    Cukrovka v 10 tt
    Dobrý den,
    dnes mi na zaklade 2 odberu ranni glykemie byla zjistena cukrovka v tehotenstvi, jsem 10 tt, hodnoty 5,2 a 5,5… mam strasny strach o miminko, cetla jsem ze cukrovka jiz v prvnim trimestru muze znamenat mnoho negativ pro miminko… Doktorka mi nic blize nevysvetlila – odeslala mne do dia poradny… Prosím o nejake blizsi informace … a zda mam drzet nejakou dietu nez se dostanu do poradny… moc dekuji, Terka

    Odpovědět
    • Anonym

      z preventivni prohlídky,
      z preventivni prohlídky, která byla u praktického lékaře provedena cca 4 – 5 tt jsem měla ranní glykémii 5,6 … ukazuje to na nějakou poruchu již před těhotenstvím? a existují nějaké podrobnější testy na rozpoznání vývojových vad způsobených brzkou těhotenskou cukrovkou? Mám ještě poruchu štítné žlázy, která je však dlouhodobě kompenzována… moc děkuji za odpověď…

      Odpovědět
      • Hana Krejčí

        Re: z preventivni prohlídky,

        V prvé řadě – diagnóza by měla být potvrzena dalším měřením – z jedné glykémie neděláme závěry. Pokud bude znovu vyšší, budete poslaná na diabetologii, kde by měli dovyšetřit také tzv. glykovaný hemoglobin – ten odráží glykémie až 3 měsíce nazpátek. Bude-li v normě, nelze říci, že jste měla poruchu už před těhotenstvím, ani není třeba se obávat vývojových vad. Vyšetření na vývojové vady se dělají v rámci obvyklých těhotenských screeningů – při cukrovce nejsou žádné speciální.

        Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Cukrovka v 10 tt

      Rizikem je pouze neléčená cukrovka – proto se zjišťuje, aby byla odhalena včas. Není třeba se tedy ničeho obávat. Dietu máte vysvětlenou na těchto stránkách.

      Odpovědět
  11. Kateřina

    hodnoty glykémií z glukometru
    Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych poradit. Jsem 32tt a mám těh. cukrovku. Měřím se každý den několikrát, jsem na dietě. Dodržuji poctivě, jen mám pocit, že sacharidů jím málo, protože se bojím sníst více ze strachu, kolik naměřím. Přidala jsem na tucích (např. avokádo, ořechy, oliv. a dýňový olej) i na bílkovinách (maso, sýry), ráda mám také tzv. večerní chléb – má hodně vlákniny, bílkovin a málo sacharidů (na 100 gr. jen 3,8. gramů sach.), tato strava mi nevadí. Trochu jsem i přidala na sacharidech. Chtěla jsem se zeptat, když se měřím 1 hodinu po jídle, tak naměřím např. 4,9 a zkoušela jsem i další hodinu – tedy 2 hod po jídle, a hodnota byla 5,5. Čím to je? Je možné, že jídla s velkým množstvím vlákniny nebo tuku či bílkovin se vstřebávají dýl a proto ta hodnota neklesá, za další např. půl hodinu (tedy 2 a půl hod. po jídle už mám zase třeba 5, 1 nebo 4, 7 atd.) A kolik, prosím, min. sacharidů potřebuje mimnko v bříšku? Nerada bych jej nějak šidila. Děkuji za rady.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: hodnoty glykémií z glukometru

      Dietu máte přímo ukázkovou a není potřeba na ní nic měnit. Sacharidy nejsou nezbytnou složkou stravy (na rozdíl od tuků a bílkovin). Glukózu, kterou tělo potřebuje, máme nejen ze stravy, ale vyrábí ji také játra (vaše i játra dítěte). Vstřebávání sacharidů zpomaluje nejen vláknina, ale i tuky, bílkoviny, ocet… Mezi 4,9 a 5,5 ale není podstatný rozdíl a podstatné je, že obojí je hluboko v normě.

      Odpovědět
  12. Jana

    Opakování odběru krve
    Dobrý den.
    Šla jsem na test těhotenské cukrovky. Krev na lačno měla hodnotu 5,1, v testu se tedy nepokračovalo a byla jsem hned zařazena s diagnozou těhotenské cukrovky. Na můj dotaz, zda by se neměl odběr jiný den opakovat mi bylo řečeno že se to nedělá, že výsledek je takový a tak to je. Je to běžný postup? Tady na stránkách jsem se dočetla, že by se odběr opakovat měl.
    Děkuji za odpověď.

    Odpovědět
    • Eva L

      Dobrý den, je to řečeno již
      Dobrý den, je to řečeno již několikrát níže: pokud se jedná o hodnotu na lačno, je-li v žilní krvi zvýšená, odběr se musí opakovat a až dva zvýšené výsledky znamenají cukrovku.

      Odpovědět
  13. Martina

    Test
    Dobrý den chtěla jsem se zeptat zda se jedná ocukrovku v hodnotách 4,9-9,8-8,8 Děkuji

    Odpovědět
    • Markéta

      Ano, poslední hodnota je
      Ano, poslední hodnota je zvýšená. Stačí se podívat zde na stránku v odkazu „Jak se zjistí“.

      Odpovědět
  14. Sylva

    Měření
    Dobrý den,
    jsem ve 13tt a byla mi zjištěna těhot.cukrovka ,čtu tady že by se mělo měřit 1 hod po jídle alě mě paní dortorka řekla ráno měřit 1,5 hod po jídle a po obědě a večeři 1,5 – 2 hod po jídle. Mám pak hodnoty větší? když se měřím po delší době jak píšete.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Měření

      Podle doporučené postupu má být měření za 1 hodinu po jídle (norma do 7,8) nebo za 2 hodiny po jídle (norma do 6,7). Měření v jinou dobu je nestandardní a nejsou na pro něj referenční hodnoty. Nám se osvědčilo měření za hodinu – tou dobou bývá glykémie zpravidla nejvyšší, zatímco měření za 2 hodiny nám méně často odhalí dietní chyby – ale to je na zvyklostech a zkušenosti pracoviště. 

      Odpovědět
  15. Radka Muzikova

    nejde odeslat formular s spatne provedenym OGTT
    Dobry den, nebylo mi spravne provedeno OGTT, chtela jsem nahlasit, ale formular nejde odeslat. Muze te se na to prosim podivat? diky 🙂

    Odpovědět
  16. Alena 83

    Siofor v těhotenství
    Dobrý den, jsem ve 12 týdnu třetího těhotenství. První těhotenství jsem měla gestacni diabetes léčený dietou, léčba byla dostačují. Druhé těhotenství opět gestacni diabetes léčený dietou plus inzulinem na noc, léčba dostačující. Nyní mi diabetolozka nasadila v 11 týdnu Siofor 500mg 1-0-1. S tím, že jsou studie, ktere vyvrátily negativní vliv léku na těhotenství a vývoj plodu. Chtěla jsem se zeptat na váš názor. Předešlá těhotenství bylo užívání Sioforu zakázané. Děkuji.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Siofor v těhotenství

      Ano, změnilo se to – od roku 2014 jej můžeme používat i pro léčbu těhotenské cukrovky.

      Odpovědět
  17. Eva

    Těhotenská cukrovka
    Dobrý den, dnes ráno měřen cukr a na lačno 5 a hodinku po snídani 10,2. Chvilku po té měřeno znovu a už jen 6,4. Je to dietní chyba nebo blbě měřící glukometr?? K snídani krajíc chleba s máslem, šunkou od kosti, vajíčkem a cherry rajčátky. Děkuji

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Těhotenská cukrovka

      Za jakou chvilku? Jestli do pár minut, tak jedno z toho byla chyba měření. Pozor, aby byly ruce čisté a suché, kapka krve dostatečně velká, kulatá (ne rozteklá).

      Odpovědět
  18. Aneta

    Hodnoty ohrožující život plodů
    Dobrý den,
    čekám jednovaječná dvojčátka. Nyní jsem ve 31+3 tt. Byla mi zjištěna těhotenská cukrovka při zátěžovém testu, kdy hodnota na lačno byla 5,3. Nyní dodržuji dietu a měřím se glukometrem. Mé hodnoty jsou: na lačno jsou vesměs 5,3 (jednou 5,1 a jednou 5,4), po jídlech od 6 do 7,8(horní hranice pouze 2x, jinak spíše v průměru 6,6-7). Beru pravidelně kortikoidy na astma Medrol 1-2x denně a Symbicort 2-3 vdechy denně. Nyní jsem pod velkým stresem(úmrtí tatínka). V rizikové poradně mi bylo nevybíravým způsobem sděleno, že mám hodnoty tak vysoké, že ohrožuji život dětí…že se jim může zvětšit srdce a že zemřou. Byla mi doporučena hospitalizace a následné nasazení léků. Vzhledem k tomu, že mám doma 5ti letého chlapce jsem podepsala reverz a hospitalizaci odmítla. Můžete mi prosím poradit, zda s těmito hodnotami skutečně ohrožuji život dětí a je nutný ten postup, který mi doporučují?
    Velice děkuji za odpověď.

    Odpovědět
    • Eva L

      Dobry den, prominte, nejsem
      Dobry den, prominte, nejsem odbornik na problematiku, ale na zaklade lacne hodnoty 5,3 vam rekli, ze ohrozuje zivot deti? ma lekarka me s touto hodnotou ani neposlala za diabetologem. Navic u vas co vliv stresu, medikace kortikoidy take zvysuje glykemii.

      Odpovědět
      • Aneta

        Hodnoty ohrožující život plodů
        Dobrý den, vše tohle glykémii zvyšuje, ale paní doktorky v rizikové poradně o tom nechtějí nic slyšet. Moje diabetoložka tvrdí, že je to v normě. Nechaly mě dokonce podepsat reverz, že na své riziko nepříjmám hospitalizaci:(.

        Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Hodnoty ohrožující život plodů

      Hodnoty nalačno do 5,3 při průběžném měření na glukometru jsou v pořádku. Zkuste poladit 2. večeři (někomu prospívá, někomu ne) a měřte se ráno hned po probuzení.

      Odpovědět
  19. Daniela

    Hodnoty oGTT
    Dobrý den,

    podstoupila jsem OGtt v 27.týdnu tehotenstvi. Na lacno jsem mela hodnotu 6, za 60 min. 6,9 a za 120 min. 4,9. Ještě jsem výsledek a postup nekonzultovala s gynekologem, ale je mozne, že první hodnotu mam vyšší a zbytek v normě? Ba dokonce poslední odběr nejnižší? Mám, jako laik, strach z přehození zkumavek 1. a 3. odběru. Před testem, ani během něho jsem nejedla ani nepila. Byla jsem absolutne lacna

    Děkuji Vam za Vasi odpověď.

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Hodnoty oGTT

      Měla by se zopakovat glykémie nalačno. Bude-li v normě, cukrovku nemáte.

      Odpovědět
  20. Veronika

    Dieta po porodu
    Dobrý den,
    Chci se zeptat, jestli musím držet dietu i po porodu při kojení. Slyšela jsem už oba názory.
    Děkuji za odpověď

    Odpovědět
    • Hana Krejčí

      Re: Dieta po porodu

      Není třeba tak přísně, ale vhodná je i nadále – předcházíte tím následné cukrovce 2. typu, jejíž riziko máte zvýšené.

      Odpovědět

Vložit komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna.