Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ? Dobrý den, v 8tt a následně ve 12tt mi z krve na lačno z výsledků zjistili těhotenskou cukrovku, můj gynekolog mě poslal na diabetologii, kde mi v ten den ráno brali znovu krev. Všechny tři výsledky byly: 5,4 pak 5,8 a 5,2. Diabetolog mi dal glukometr, řekl ať nesladím nápoje, nepiju limonády a ať vynechám koláče. Nic víc mi neřekl, jen že hodnoty jsou více méně v pořádku, a ať přijdu se naměřenými hodnotami se zapůjčeného glukometru cca za měsíc na kontrolu.
K cukrovce jako takové mi nic neřekl, ani to, v jakém rozmezí se mají hodnoty pohybovat. To jsem vyčetla až tady a děkuji za to. Jsem v mezích, i když cukr mi strašně chybí.. 🙁 Mám dodržovat dietu, kterou zde popisujete? S přibývajícím těhotenství to bude horší si správné hodnoty udržet, že?
Druhý dotaz prosím mám, jak je to s váhovým přírůstkem? Internet popisuje případy, kdy na cukrovku přišli po testech oGTT ve 24.-28.tt, těhotné ženy do té doby přibraly 8-11 kg a po nasazení diety pak už většinou nepřibraly. Ale co když dietu nasadím už teď přiberu vůbec? Doteď jsem díky nevolnostem shodila 2kg, děťátko prospívá v pořádku, ale co když už nepřiberu, když nasadím dietu?
Prosím poraďte. Moc děkuji
Doplnění dotazu: Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ? Jen bych doplnila, že v doporučených hodnotách jsem už nyní spíše na těch horních, hraničních. Zatím tedy jen vynechávám slazené nápoje a sladkosti. Mám tedy začít s dietou? Děkuji
Ano, máte těhotenskou cukrovku a měla byste dodržovat dietu popsanou na těchto stránkách – tedy ne pouze vynechat sladké. Nebojte, s optimálním přírůstkem nebude problém 🙂
Mohu test na těhotenskou Mohu test na těhotenskou cukrovku odmítnout? Nové hodnoty jsou jen výmyslem doktorů, aby měli diabetologové nové pacienty a peníze. Těhotné jen stresují.
Můžete, jen je to hazard se Můžete, jen je to hazard se zdravím dítěte, pokud ji skutečně mít budete.
Mít cukrovku má svá pozitiva- naučíte se dobře jíst a naučíte to i rodinu. Nepřiberete moc v těhotenství. Máte více energie. Ja jsem ji měla v předchozím těhotenství a po zjištění, že ji mám se mi zhroutil svět, bez cukru jsme měla asi abstineční příznaky! Pak jsem si zvykla a nikdy mi nebylo lépe. Zhubla jsem po porodu všechna těhotenská kila a ještě 10 mých a to jsem držela jen velmi střídmou dietu- spíše by se dalo říct zdravou stravu s občasnou odměnou něčeho sladkého. V tomto těhotenství ji mám také a to i navzdory tomu, že hodnoty jsou vyšší – tedy není úplně pravda, co píšete. Snížila se pouze lačná glykemie.
A nebo si měřte glykemii glukometrem, tam je jasně vidět, jestli cukr tolerujete nebo ne..
Hodnota glukozy před obědem Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty měřené před jídlem (konkrétně před obědem) jsem si naměřila 5,8? Je to v pořádku? Dr. mi říkala že na lačno bych měla mít do 5,2, to se nevztahuje na tuto hodnotu, že? Jsem z toho nějaká zmatená, dnes se měřím poprvé a ráno mi to vyšlo hezky měla jsem 5,1. Děkuji moc
Hodnota glukozy na lačno Dobrý den. Mě říkali, že na lačno se měří hodnoty jen ráno, před prvním jídlem. Pak si měřím hodnoty ještě hodinu po každém hlavním jídle, tj. snídaně, oběd a večeře. Takže pouze 4x denně. Pokud už se ten den jednou najíte, tak nejste nikdy „na lačno“. To byste asi musela zase 10 hodin nejíst (což je přes den blbost). Hodnoty na lačno (tudíž ráno před snídaní) by měly být do 5,4, a hodinu po jídle max. 7,8. Mezi jídly a svačinami dodržovat 1,5 hodiny odstup.
Ano, je to tak, hodnota nalačno je po min. 8-hodinovém lačnění – tedy v praxi ráno. Přes den měření před jídly není třeba, pokud nejste na inzulinu. Mezi jídly dodržovat alespoň 3-hodinový odstup (min. 2 hodinový).
Absence testu Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jaká jsou rizika (pro mě i dítě), pokud bych test ve 24. týdnu nepodstoupila? Je-li to – stejně jako všechna jiná vyšetření dobrovolné – může to i tak zásadním způsobem ovlivnit životaschopnost dítěte? A je případný výskyt cukrovky nižší, pokud jsem ji v prvním těhotenství diagnostikovanou neměla a mám pravidelný intenzivnější pohyb cca alespoň hodinu denně?
Informace o cukrovce a jejich rizicích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-je-tehotenska-cukrovka (viz podkapitoly pod úvodním textem). Na chybění rizikových vlivů se nedá spolehnout – polovina našich pacientek jsou štíhlé a spousta z nich neměla cukrovku v předchozím těhotenství.
Množství ovoce při těhotenské cukrovce Dobrý den, možná jsem to přehlídla, ale ráda bych se zeptala, jaké množství sacharidů z ovoce můžu za den mít při dietě? Byla jsem zvyklá pít po ránu smoothie z banánu a pomeranče a dále přes den a večer např. kiwi, jablko, hrozny…předpokládám, že to je vysoká dávka. Mohu jíst jakékoli ovoce? Děkuji
Dobrý den, Dobrý den,
je třeba jíst cca každé tři hodiny a řídit se tabulkou sacharidů (v menu po levé straně), kde jsou uvedeny i různé druhy ovoce. Snad jsem pomohla.
Ovoce Děkuji, to vím, ale spíše jsem myslela maximální dávku sacharidů z ovoce za den. Všude se uvádí, že by se ovoce mělo jíst jen v omezeném množství, ale nevím, kolik to je. Navíc každé ovoce má jiné množství sacharidů..
To množství, které uvádíte je opravdu hodně. Zdravá míra je jeden střední kus nebo hrst drobného ovoce na porci, max. 2x denně, stačilo by ale i 1x denně. Nebo ještě jinak – jídlo s ovocem by nemělo přesáhnout 30 g obsahu sacharidů celkem. U cukrovky upřednostňujeme zvýšení konzumace hlavně zeleniny, která je na tom z hlediska obsahu cukru nesrovnatelně lépe (kromě melounu).
Nespravne provedeny OGTT test? Vazena pani doktorko,
rada bych se pouze informovala, co si myslite o mem OGTT testu a jestli s tim muzu nebo mam jeste neco delat?
Byla jsem na testu OGTT v 26tt a dle meho nazoru mi nebyl spravne proveden.
Chtela jsem vyplnit dotaznik tady na strance o spatne provedenem testu, ale neustale mi tam skacou nove a nove obrazky a nejde mi vyplneny dotaznik odeslat. Proto pisi sem, protoze jsem z toho, ze mam cukrovku frustrovana, vystresovana, nastvana a vztekla sama na sebe, ze jsem si neprecetla nic o OGTT predem, jinak bych test, jakym mi byl proveden odmitla, popripade pozadovala spravne dodrzeny postup, dle rad na teto strance.
Prisla jsem do odberove mistnosti v 7 hod rano – byla mi odebrana krev na lacno z glukometru s hodnotou 5,0mmol/l s tim, ze v testu muzeme tedy pokracovat, protoze hodnota je do 5,1mmol/l na lacno. Byla mi tedy odebrana krev ze zily na lacno, s tim ze vysledek jsem se dozvedela az za 4 dny od me gynekolozky (to je v poradku), protoze toto byla pouze odberova mistnost a ne laborator, kde by ihned vyhodnotili prvni odber z krve – laborator kde by ihned vyhodnotili krev ze zily v Litvinove bohuzel nemame. Ve finale odber na lacno 4,4mmol/l – takze v poradku. Pote mi odberova sestra rekla, at si tedy vypiju tu glukozu, co jsem dostala. Tak jsem na ni koukala, ze jsem zadnou glukozu nedostala a od koho jsem ji mela dostat a sestricka, ze jestli mi nic nedali, tak to nevadi, ze si poradime. Vytahla ze supliku pytlik s bilym praskem (podle vzhledu mouckovy cukr) neurcene, nezvazene mnozstvi rozmichala ve studene vode, kde jsem si jeste klepala ze dna kelimku do pusy ten cukr, ktery se nerozpustil (protoze jsem hloupa a myslela jsem si, ze bude lepsi, aby byl vysledek opravdu spravne a abych neohrozila miminko v pripade, ze to mnozsvi cukru by bylo malo, tak at do sebe dostanu celou tu davku cukru, kterou do sebe dostat mam). Po 60ti minutach odber ze zily 11,8mmol/l a po 120ti minutach odber ze zily 8,2mmol/l. Takze spatne byla hodnota po 60ti minutach, volala mi gynekolozka za 4 dny od OGGT testu, ze musim do dia poradny, ze mam cukrovku. V dia poradne se doktor uz do telefonu zdesil, ze to je skoro na inzulin!!! Do dia poradny jsem sla ihned druhy den rano – odebrali mi dlouhodoby cukr neco jako glukometrem – hodnota byla 37 (nevim jakych jednotek, to se omlouvam) a glukometrem 4,3mmol/l. Dostala jsem glukometr – mam se merit kazde tri dny 7x denne (rano na lacno pred snidani, hodinu po snidani, pred obedem a hodinu po obede, pred veceri a hodinu po veceri a pred spanim). Dostala jsem redukcni!!! dietu pouhych 1100kcal/dan a 120g sacharidu na den. Samozrejme nesmim nic sladkeho. Kontrola do mesice, pokud budou hodnoty opakovane vyssi nez limit, tak ihned. Dia doktorovi jsem nerikala jak test probehl, jelikoz jsem nevedela, ze je to spatne, ale ptala jsem se me gynekolozky a ta mi rekla, ze tomu nerozumi, ale ze evidentne problem s cukrem mam, takze by proste drzela tu dietu a neresila to. Problem je v tom, ze mam opravdu ukrutny hlad a jsem strasne vztekla 🙂 protoze jsem 15 let nejedla vubec nic sledkeho a ted v tehotenstvi bych pro sladke zabijela 🙂 az pujdu k dia doktorovi na kontrolu, tak mu probeh testu reknu, pri prvni nasvteve jsem bohuzel nevedela, ze mouckovy cukr a jeho neurcene mnozstvi je spatne. Jsem strasne nastvana a frustrovana jak jsem houpa a jaka jsem ovce a ze jsem se neinformovala drive nez jsem na OGTT sla a mohla jsem se tomuto stresu vyhnout, kdybych ten mouckovy cukr odmitla a pozadovala opakovani testu treba v Praze s jiz namichanou glukozou z lekarny. Nehorsi na tom je, ze kdyz jsem si konecne zacala tehotenstvi uzivat, po vsech tech triple testech atd a zjistila, ze je miminko v poradku, tak ted se zase desim, ze je miminko ohrozeno mou cukrovkou a jsem strasne vystresovana. Hodnoty z glukometru jsou v poradku, pouze jednou po snidani 8,4mmol/l a to jsem jela na kontrolu ke gynekolozce do Prahy a to jsem vzdy tak nejak vystresovana z cesty do Prahy, tak si myslim, ze mi stoupl cukr stresem z cesty, protoze odpoledne, kdyz jsem se vratila, tak hodnoty byly 4,9 a nepresahly hodnotu 5,0.
Uprimne si myslim, ze by i gynekolog mel upozornit pacientku predem, at si poradne vse precte na techto strankach, abych ostatni maminky nedopadly jako ja. Bohuzel si taky myslim, ze je to dano tim, ze Litvinov je malomesto a ze v Praze se toto nestava, jelikoz jsem tam poslednich 15 let zila a nyni na tehotentvi jsem se prestahovala do Litvinova.
Rada bych znala Vas nazor a jestli je nejaka moznost s tim neco jeste delat a nebyt ocejchovana tehotenskou cukrovkou? V rodine cukrovku nemame, pravda v rizikove skupine jsem – je mi 35 let a cekam prvni miminko a mam i nadvahu. Asi by mi pro me uklidneni stacilo jen vedet, ze ten test byl opravdu proveden nespravne a ze je moznost, ze cukrovku nemam. Nejak se mi s tim cejchem spatne zije, kdyz vim, ze mam tehotentskou cukrovku jen spatne provedenym testem a ted kvuli tomu trpim. Krome toho, ze mam opravdu strasny hlad a ze nesmim sladke, tak dietu drzim. Coz si take nejsem uplne jista, jestli se v tehotenstvi muze drzet opravdu redukcni dieta?
Mockrat Vam dekuji za Vas nazor.
Preji Vam pekny den,
Mirka
Jsou dvě možnosti – buď to už do porodu nějak vydržet, ale přejít na stravu doporučovanou na těchto stránkách. Redukční dieta 1100 kcal v těhotenství není vhodná, a to ani u obézních. Pokud vám zbývá jen pár týdnů do porodu, pak bych této variantě dala přednost. Druhá možnost je nechat si test zopakovat správným způsobem. Riziková ale jste – věk a nadváha. Můžu vás poprosit o adresu té Litvínovské laboratoře – ten postup je otřesný.
Odpoveď – Nespravne provedeny OGTT test? Vážená paní Doktorko,
mockrát Vám děkuji za odpověď.
Ano, dietu dodrzuji a do porodu jiz vydrzim, hodnoty glykemie jsou stale v poradku. Ale začnu tedy dodržovat dietu zde na strance, jelikož z té redukční diety z dia poradny mám opravdu neustálý hlad.
Adresa Litvínovské odběrové místnosti, kde mi odběry provedli je:
AeskuLab Jirkov
U zámeckého parku 949
436 01 Litvínov
nový jídelníček – tuky Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je tento nově zveřejněný jídelníček vhodný i pro osoby, které mají vyšší tuky – jak hdl tak ldl (poměr je však v mezích)… jsem hodně hubené postavy, mám cukrovku od 10 tt, a dosud byli tuky a cukry to co mě pomáhalo držet váhu (sním toho hodně, ale nepřibírám)… mám hledět na tuky v krvi, anebo na to abych na dietě alespon trochu přibírala na váze, zatím se mi to po počátečním úbytku váhy na dietě nedaří – moje BMI je 18,4 … moc děkuji za radu
mám dotaz k relevanci výsledků OGTT. První OGTT jsem absolvovala s akutním zánětem nosních dutin a hltanu s tím, že mi v laboratoři řekli, že pokud nemám horečku, odběru to nevadí. Hodnota lačné glykémie byla prý zvýšená, proto mě pozvali na opakování – den po prvním testu jsem však dostala ATB, volala jsem do laboratoře, kde řekli, že to nevadí, s tím, že to prý konzultovali i s mou gynekoložkou, která jim potvrdila, že pokud se necítím hůře, mám OGTT absolvovat i během braní ATB, nebo hned po jejich dobrání. Hodnota této druhé lačné glykémie byla 5,16. Nastoupila jsem k diabetologovi, u něho absolvovala „píchání z prstu“, 24 hodinový sběr moči, standardní lačný odběr krve z paže. Všechny výsledky byly podle něj v normě zcela zdravého člověka. Poslal mě na nový OGTT (ve 30. TT) do jiné laboratoře. Ta prvně test odmítla s tím, že neuplynul předepsaný počet týdnů od dobrání ATB, ale na žádost diabetologa test následně provedla navzdory tomu. Hodnota lačné glykémie byla 5,1 přesně, hodnoty po 1. a 2. hodině od vypití roztoku v normě. Pokud bych cukrovku měla, samozřejmě bych udělala všechno pro to, abych byla já i miminko v pořádku, ale celá ta peripetie mě nepřesvědčila. Už to, že jsem první dva testy, které rozhodují o cukrovce, absolvovala v nemoci a při braní ATB a před posledním OGTT už jsem skoro nespala a byla ve stresu, jak to dopadne, a to mi ho ani nechtěli provést, protože dobraná ATB mohla zkreslit výsledky. Hraniční lačná hodnota mě uvrhla do mašinérie glukometru a diety, které mi dnes předepsali. Od chvíle, kdy to začalo, se cítím akorát hůř, z těhotenství se vůbec netěším, k tomu mám málo červených destiček i krvinek, nízký tlak a pocit, že jsem „papírově“ spadla někam, kam objektivně nepatřím. Jsem otrávená a výsledkům ani průběhu jejich získávání vůbec nerozumím – všichni mi říkají, že lačná glykémie může být ovlivněna prakticky čímkoliv, že je ta hraniční hodnota taková „nešťastná“, že je hlavní, že mám odběry po zátěži v pořádku, ale že technicky mě zkrátka jako cukrovkářku vést musí. Vím, že se něco takového nedá určit na dálku, ale co vlastně znamená, když mám lačnou hodnotu v rámci OGTT hraniční, ale hodnoty po zátěži, stejně jako lačný odběr v ordinaci, glykémii z prstu i moč normální? Je možné, abych podle OGTT diabetes měla, ale podle dalších testů ne? Měla jsem za to, že pokud by cukrovka byla, hodnoty by se postupně spíše zhoršovaly, nebo by cukrovka přinejmenším byla vidět všude. V rodině cukrovku nemáme, první těhotenství bylo bez problémů, zdravotně jsem na tom byla vždycky dobře (vím, že to není určující), je opravdu nutné měřit glukometrem a především dodržovat dietu? Na dnešní kontrole na mě akorát působilo, že je to nutnost vzhledem k tomu, že jsem „neprošla“ OGTT, ne vzhledem k mému skutečnému stavu. Miminko je podle UZ z minulého týdne spíše menší než standard. Vím, že nejsem diabetolog, ale jako člověk mám pocit, že mi všechen ten stres, únava a pochybnosti jen škodí a o cukrovce vůbec přesvědčená nejsem. Děkuji za vyslechnutí a radu.
Kolem výsledků, které jsou jen lehce nad normu je vždy řada pochybností, ale ona se někde ta hranice stanovit musí. Hodnoty byly nastaveny na základě zjištěných rizik, které pro těhotnou a dítě představují. U vás byla hodnota nalačno vyšší opakovaně – v druhém případě už po odléčení akutního infektu (žádné „předepsané týdny“ po dobrání ATB stanovené nejsou). Dieta, kterou požadujeme, by prospěla i zdravým těhotným a v podstatě nejen těhotným – nikomu neprospívá konzumace cukru, větších porcí výrobků z bílé mouky atd. Zkuste to vzít tak, že tou úpravou stravy v každém případě prospíváte sobě i dítětí a glukometr máte pro pocit jistoty, že je vše ok.
Glykemie na lačno Dobrý den, trápí mě ranní hodnoty na lačno. I po zařazení druhé večeře mám velmi často hodnoty 5,2. Vyšší jsem měla hen 1x a to 5,3. Večeři si dávám po 9. hodině a vstávám většinou před 7. Lze s tím něco dělat nebo to jsou hodnoty na inzulín? Ještě chci dodat, že se tím celkem stresuji, protože ostatní hodnoty jsou vždy v normě.
nový jídelníček chtěla bych se zeptat, ohledně energetické hodnoty nového jídelníčku – zda oproti původnímu, kde bylo více sacharidů, jsou odejmuté sacharidy energeticky nahrazeny tuky a bílkovinami, tzn. zda je energeticky tento jídelníček dostačující pro těhotné.. a zda je tedy dle současných doporučení na „škodu“ když dodržuji jídelníček s obsahem 250 – 275 g sacharidů .. trochu tápu v tom, proč jsou sacharidy takto „osekány“ 🙂 předem moc dekuji za odpověd
Pokud máte při vašem jídelníčku hodnoty glykémií v normě, nic na něm neměňte. Při nižším příjmu sacharidů zvyšujeme příjem tuků a bílkovin z kvalitních zdrojů. Díky tomu se v některých případech vyhneme potřebě inzulinu – který by si příjem 250 g sacharidů a více vyžádal. Cílem bylo ukázat, že i jídelníček s nižším obsahem sacharidů může být výživově dostatečný, pestrý a chutný 🙂
Postup u OGTT Dobry den, rada bych se zeptala, zda byl postup u meho OGTT spravny, nebo jestli mohl ovlivnit vysledky (ty byly 5,05 – 10,21 – 5,66). Druhy odber byl totiz odebran hodinu od zacatku piti roztoku, ne po dopiti – piti trvalo necelych 10 min. Zaroven jsem v prubehu testu mohla dle sestry neomezene pit vodu, a tak jsem vypila asi 300 ml vody. Test byl vyhodnocen jako pozitivni a ja byla odeslana na diabetologii. Bohuzel jsem nedostala glukometr, jen instrukce abych nejedla cukrovinky a vynechala cukr + kontrola za mesic. Uprimne mam z obou lekarskych zarizeni smisene pocity. Postupovali spravne? Nemuze mit na test vliv rychly/pomaly metabolismus a nizka/vysoka vaha? V dobe mereni jsem vazila 50 kg a mam rychle spalovani. Dekuji za odpoved. Lucie
Měla jste ale hraničně vyšší už hodnotu nalačno – 5,1. Roli hraje i vrozená dispozice, máme spoustu štíhlých pacientek. O diagnóze bych nepochybovala a glukometr je zcela na místě – bez toho nelze kontrolovat, zda je cukrovka dobře kompenzovaná.
glykemie na lačno Dobrý den, i když dodržuji jídelníček i pohyb a dávám si druhou večeři, mám stále mírně zvýšenou glykemii nalačno, cca kolem 5,6. Přes den nemám problém vejít se do uvedených hodnot, ale tu ranní se mi nedaří srazit. Poradíte prosím, jak ji ovlivnit? Díky!
hodnoty glykémie přes den Dobrý den,
při testu OGTT mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Pan doktor mi říkal ať se měřím na lačno, po snídani a potom přes den před hlavním jídlem a hodinu po něm, abychom zjistili hodnoty glykémie. Vím že na lačno mám mít do 5,2 a po jídle do 8, ale nevím zda platí ty hodnoty pro lačnou glykémii i před jídlem, protože před večeři mám občas 5,4 a nevím, zda už je to moc a mám mít stejně jako po ránu do 5,2? Děkuji za odpověď.
Vyšší hodnota nalačno Dobrý den,
byla jsem poslána na oGGT ve 12 týdnu těhotenství, protože mi glykémie na lačno vyšla 5,1 a po týdnu 4,9. Výsledky z oGTT mi vyšli nalačno 5,3, po hodině 5,5 a po dvou 4,8. Chtěla bych se zeptat, jak je možné, že po vypití glukozy mam ještě nižší hodnoty než nalačno. Děkuji za odpověď
Váš inzulin na zátěž glukózou zatím reaguje velmi dobře, ale neudrží hodnotu nalačno, která je mírně vyšší (5,1…5,3). Spadáte do kategorie těhotenská cukrovka a měla byste být dále sledovaná.
Nízké hodnoty cukru po jídle Dobrý den paní doktorko, byla jsem poslána do diabetologické poradny a dostala glukometr na měření glukózy v krvi. Ráno na lačno mám cukr 4,5, ale 2 hodiny po jídle 3,8. V poradně mi bylo výslovně řečeno, ať měřím hodnoty jen 2 hodiny po jídle. Není tato hodnota po jídle nízká? Děkuji za odpověď.
Děkuji za odpověď. Ještě jsem Děkuji za odpověď. Ještě jsem se chtěla zeptat. Druhý den večer, co jsem dostala jídelníček, jsem si na glukometru po 2. hodinách po večeři naměřila jen hodnotu 2,7 a glukometr ukázal hypoglykémii. Provedla jsem měření špatně, nebo jak je to možné? Po týdnu si hodnoty již držím v normě. Děkui.
nový jídelníček Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz k novému jídelníčku. U jedné svačiny – ovocný pohár – je 25 g hořké čokolády – což je 1/4 tabulky. Není specifikováno kolik % kakaa má obsahovat. Pokud vezmu v potaz 70% čokoládu, dělá to 7 g rychlých cukrů…. Je to opravdu v pořádku?
A druhý dotaz: tady v diskuzi jste povolila nízké dávky březového cukru. Chci se zeptat, jaký názor máte na kokosový cukr, který má údajně nízký glykemický index – 35, ale v knize Co vám výživový poradci neříkají se píše: kokosový cukr má nízký obsah samotné fruktózy (asi 3 %), nicméně obsahuje zhruba 80 % sacharózy a ta se skládá z jedné molekuly glukózy a jedné molekuly fruktózy. Ve výsledku tedy obsahuje prakticky stejné množství fruktózy jako obyčejný bílý cukr… Je možné kokosový cukr užívat na občasné doslazení při GDM? Děkuji za odpověď.
Ano, byla myšlena čokoláda se 70% kakaa a více, budu muset doplnit. Rychlé cukry v hořké kvalitní čokoládě nejsou až tak „rychlé“ jako v jiných sladkostech – dáno celkovým složením čokolády, které podmiňuje její příznivý glykemický index. Přesto je to myšleno jen jako sváteční svačina (ne denně!) – v tomto jídelníčku je pouze 1x, symbolicky v neděli 🙂
S kokosovým cukrem zatím nemáme zkušenosti. Obsah sacharózy je celkem vysoký, proto mě překvapuje ten udávaný nízký glykemický index a nejsem si jistá, že se na to můžeme spolehnout. Čas ukáže (a více dat).
Vážená paní doktorko, Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jak je to v současné době s ketony v moči (po ránu), zda jsou pro miminko škodlivé, či v těhotenství zcela běžné a nezávažné? a ještě jeden dotaz – jaký vliv mají tuky ve stravě na glykémii – tj. když si občas dám hodně tučný sýr (100g k jídlu), či majonézu, která neobsahuje přidané cukry? Zda je nadmíra tuků naškodu? (Jsem hubené postavy s dietou od 9 tt), předem moc děkuji za odpovědi
V těhotenství je větší sklon k tvorbě ketolátek, což má svůj fyziologický význam. Za předpokladu, že nehladovíte a máte glykemie v normě, jsou ketolátky v moči zcela neškodné 🙂 Tuky nezvyšují glykémii, naopak zpomalují vstřebávání sacharidů, tudíž snižují glykemický index. Při cukrovce hlídáme sacharidy, tuků se nebojíme. Musí jít ale o přirozené tuky – v mase, mléku, sýrech…másle, sádle, za studena lisovaných olejích, v ořechách, semíncích, avokádu. Bojíme se průmyslově zmrzačených tuků – ztužované rostlinné tuky, rafinované oleje, margaríny. Zbytečné jsou také tuky v nekvalitních uzeninách.
Měření glykemie nalačno Dobrý den, měla bych dotaz k měření lačné glykemie glukometrem, resp. o jeho správném provedení. Stává se mi, že někdy musím vstát po 6 hodinách spánku, někdy kvůli problémům se spaním vstanu dříve, jindy naopak dospávám a vstávám později. A v závislosti na tom mi samozřejmě glykemie lítají někdy i o celé jednotky. Zajímalo by mne, jak tedy správně ráno měřit (hned po otevření očí – kdykoliv nebo vždy po určitém časovém intervalu lačnění)? A kdy si dávat snídani? Děkuji za odpověď.
Zkusím se zeptat ještě trochu Zkusím se zeptat ještě trochu jinak… Dejme tomu, že vstanu po 7 hodinách spánku, kdy se mám změřit? Mezitím tu hodinu se už normálně hýbu (vstanu, vyčistím si zuby, pracuji) a to hodnotu ovlivní. Dám příklad z dnešního dne – vstala jsem po 7,5 hodinách spánku, změřila se = hodnota 5,7 mmol, po půl hodině, kdy jsem si jen vyčistila zuby, píchla Fraxiparine a ustlala postel, čili po 8 hodinách lačnění (ale s půl hodinou pohybu) byla hodnota 5,2 mmol. Kterou z těch hodnot mám brát jako směrodatnou? Děkuji za odpověď.
Nepíšete ale, kdy bylo poslední jídlo. Pokud je hodnota 8-10 hodin od posledního večerního jídla (tedy po 8-10 hodinovém nočním lačnění) 5,7, pak je vyšší.
Poslední jídlo (druhou večeři Poslední jídlo (druhou večeři) mívám ve 22 h. Výše jste radila ji cvičně zcela vynechat, vyzkouším, zda to přinese efekt.
Katka
na Březen 13, 2017 v 12:00 pm
OGTT prubeh a spravnost Dobrý den, minulý tyden jsem absolvovala v laboratori OGTT test. Nejdrive mi vzali nalacno krev z prstu a vyslo 5,6 a hned vzapeti nalacno zilni krev (4,7). Po 60 min po vypiti glukozy jsme mela 9,1 a po 120min 5,6. Bylo to vyhodnoceno jako negativni a cukrovku nemam. Vrta mi hlavou ale postup nalacno..pokud mi z prstu vysla hodnota 5,6, tak by mi dle novych pravidel nemeli dat glukozu ani vypit a mela bych prijit druhy den. Nicmene mi bylo receno, ze pro ne je rozhodujici vysledek zilniho testu nalacno coz bylo 4,7. Mohu byt s timto postupem spokojena nebo mam radeji test zopakovat?Dekuji.
Tento alternativní postup volí laboratoře, které nemohou zajistit okamžité vyhodnocení žilní glykémie. Protože ví, že hodnoty z prstu jsou zkreslené, používají asi „měkkčí“ kritéria pro pokračování v testu. Pro diagnózu jsou rozhodující hodnoty ze žíly a ty máte v normě.
odpověď Rozhodující je opravdu žilní krev, tento odběr je přesnější. A ten máte v normě, stejně jako zbytek testu. Tedy cukrovku nemáte, zatěžovat slinivku dalším testem je zbytečné a není to ani indikované.
Nebo-li xylitol. Ano, je možné použít, ale velmi opatrně a v malém množství – může způsobit zažívací potíže a průjem. Je součástí mnohých zvýkaček – to je to malé množství. Při ostatním použití velmi opatrně.
Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Dobrý den, v 8tt a následně ve 12tt mi z krve na lačno z výsledků zjistili těhotenskou cukrovku, můj gynekolog mě poslal na diabetologii, kde mi v ten den ráno brali znovu krev. Všechny tři výsledky byly: 5,4 pak 5,8 a 5,2. Diabetolog mi dal glukometr, řekl ať nesladím nápoje, nepiju limonády a ať vynechám koláče. Nic víc mi neřekl, jen že hodnoty jsou více méně v pořádku, a ať přijdu se naměřenými hodnotami se zapůjčeného glukometru cca za měsíc na kontrolu.
K cukrovce jako takové mi nic neřekl, ani to, v jakém rozmezí se mají hodnoty pohybovat. To jsem vyčetla až tady a děkuji za to. Jsem v mezích, i když cukr mi strašně chybí.. 🙁 Mám dodržovat dietu, kterou zde popisujete? S přibývajícím těhotenství to bude horší si správné hodnoty udržet, že?
Druhý dotaz prosím mám, jak je to s váhovým přírůstkem? Internet popisuje případy, kdy na cukrovku přišli po testech oGTT ve 24.-28.tt, těhotné ženy do té doby přibraly 8-11 kg a po nasazení diety pak už většinou nepřibraly. Ale co když dietu nasadím už teď přiberu vůbec? Doteď jsem díky nevolnostem shodila 2kg, děťátko prospívá v pořádku, ale co když už nepřiberu, když nasadím dietu?
Prosím poraďte. Moc děkuji
Doplnění dotazu: Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Jen bych doplnila, že v doporučených hodnotách jsem už nyní spíše na těch horních, hraničních. Zatím tedy jen vynechávám slazené nápoje a sladkosti. Mám tedy začít s dietou? Děkuji
Re: Těhotenská cukrovka zjištěná už ve 12tt ?
Ano, máte těhotenskou cukrovku a měla byste dodržovat dietu popsanou na těchto stránkách – tedy ne pouze vynechat sladké. Nebojte, s optimálním přírůstkem nebude problém 🙂
Mohu test na těhotenskou
Mohu test na těhotenskou cukrovku odmítnout? Nové hodnoty jsou jen výmyslem doktorů, aby měli diabetologové nové pacienty a peníze. Těhotné jen stresují.
Můžete, jen je to hazard se
Můžete, jen je to hazard se zdravím dítěte, pokud ji skutečně mít budete.
Mít cukrovku má svá pozitiva- naučíte se dobře jíst a naučíte to i rodinu. Nepřiberete moc v těhotenství. Máte více energie. Ja jsem ji měla v předchozím těhotenství a po zjištění, že ji mám se mi zhroutil svět, bez cukru jsme měla asi abstineční příznaky! Pak jsem si zvykla a nikdy mi nebylo lépe. Zhubla jsem po porodu všechna těhotenská kila a ještě 10 mých a to jsem držela jen velmi střídmou dietu- spíše by se dalo říct zdravou stravu s občasnou odměnou něčeho sladkého. V tomto těhotenství ji mám také a to i navzdory tomu, že hodnoty jsou vyšší – tedy není úplně pravda, co píšete. Snížila se pouze lačná glykemie.
A nebo si měřte glykemii glukometrem, tam je jasně vidět, jestli cukr tolerujete nebo ne..
Re: Můžete, jen je to hazard se
Jano, děkuji Vám za hezkou odpověď, nemám co dodat 🙂
Hodnota glukozy před obědem
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty měřené před jídlem (konkrétně před obědem) jsem si naměřila 5,8? Je to v pořádku? Dr. mi říkala že na lačno bych měla mít do 5,2, to se nevztahuje na tuto hodnotu, že? Jsem z toho nějaká zmatená, dnes se měřím poprvé a ráno mi to vyšlo hezky měla jsem 5,1. Děkuji moc
Hodnota glukozy na lačno
Dobrý den. Mě říkali, že na lačno se měří hodnoty jen ráno, před prvním jídlem. Pak si měřím hodnoty ještě hodinu po každém hlavním jídle, tj. snídaně, oběd a večeře. Takže pouze 4x denně. Pokud už se ten den jednou najíte, tak nejste nikdy „na lačno“. To byste asi musela zase 10 hodin nejíst (což je přes den blbost). Hodnoty na lačno (tudíž ráno před snídaní) by měly být do 5,4, a hodinu po jídle max. 7,8. Mezi jídly a svačinami dodržovat 1,5 hodiny odstup.
Re: Hodnota glukozy před obědem
Ano, je to tak, hodnota nalačno je po min. 8-hodinovém lačnění – tedy v praxi ráno. Přes den měření před jídly není třeba, pokud nejste na inzulinu. Mezi jídly dodržovat alespoň 3-hodinový odstup (min. 2 hodinový).
Absence testu
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jaká jsou rizika (pro mě i dítě), pokud bych test ve 24. týdnu nepodstoupila? Je-li to – stejně jako všechna jiná vyšetření dobrovolné – může to i tak zásadním způsobem ovlivnit životaschopnost dítěte? A je případný výskyt cukrovky nižší, pokud jsem ji v prvním těhotenství diagnostikovanou neměla a mám pravidelný intenzivnější pohyb cca alespoň hodinu denně?
Děkuji velmi, L.
Informace o cukrovce a jejich
Informace o cukrovce a jejich rizicích najdete zde: http://www.tehotenskacukrovka.cz/co-je-tehotenska-cukrovka (viz podkapitoly pod úvodním textem). Na chybění rizikových vlivů se nedá spolehnout – polovina našich pacientek jsou štíhlé a spousta z nich neměla cukrovku v předchozím těhotenství.
Množství ovoce při těhotenské cukrovce
Dobrý den, možná jsem to přehlídla, ale ráda bych se zeptala, jaké množství sacharidů z ovoce můžu za den mít při dietě? Byla jsem zvyklá pít po ránu smoothie z banánu a pomeranče a dále přes den a večer např. kiwi, jablko, hrozny…předpokládám, že to je vysoká dávka. Mohu jíst jakékoli ovoce? Děkuji
Dobrý den,
Dobrý den,
je třeba jíst cca každé tři hodiny a řídit se tabulkou sacharidů (v menu po levé straně), kde jsou uvedeny i různé druhy ovoce. Snad jsem pomohla.
Ovoce
Děkuji, to vím, ale spíše jsem myslela maximální dávku sacharidů z ovoce za den. Všude se uvádí, že by se ovoce mělo jíst jen v omezeném množství, ale nevím, kolik to je. Navíc každé ovoce má jiné množství sacharidů..
Re: Ovoce
To množství, které uvádíte je opravdu hodně. Zdravá míra je jeden střední kus nebo hrst drobného ovoce na porci, max. 2x denně, stačilo by ale i 1x denně. Nebo ještě jinak – jídlo s ovocem by nemělo přesáhnout 30 g obsahu sacharidů celkem. U cukrovky upřednostňujeme zvýšení konzumace hlavně zeleniny, která je na tom z hlediska obsahu cukru nesrovnatelně lépe (kromě melounu).
Nespravne provedeny OGTT test?
Vazena pani doktorko,
rada bych se pouze informovala, co si myslite o mem OGTT testu a jestli s tim muzu nebo mam jeste neco delat?
Byla jsem na testu OGTT v 26tt a dle meho nazoru mi nebyl spravne proveden.
Chtela jsem vyplnit dotaznik tady na strance o spatne provedenem testu, ale neustale mi tam skacou nove a nove obrazky a nejde mi vyplneny dotaznik odeslat. Proto pisi sem, protoze jsem z toho, ze mam cukrovku frustrovana, vystresovana, nastvana a vztekla sama na sebe, ze jsem si neprecetla nic o OGTT predem, jinak bych test, jakym mi byl proveden odmitla, popripade pozadovala spravne dodrzeny postup, dle rad na teto strance.
Prisla jsem do odberove mistnosti v 7 hod rano – byla mi odebrana krev na lacno z glukometru s hodnotou 5,0mmol/l s tim, ze v testu muzeme tedy pokracovat, protoze hodnota je do 5,1mmol/l na lacno. Byla mi tedy odebrana krev ze zily na lacno, s tim ze vysledek jsem se dozvedela az za 4 dny od me gynekolozky (to je v poradku), protoze toto byla pouze odberova mistnost a ne laborator, kde by ihned vyhodnotili prvni odber z krve – laborator kde by ihned vyhodnotili krev ze zily v Litvinove bohuzel nemame. Ve finale odber na lacno 4,4mmol/l – takze v poradku. Pote mi odberova sestra rekla, at si tedy vypiju tu glukozu, co jsem dostala. Tak jsem na ni koukala, ze jsem zadnou glukozu nedostala a od koho jsem ji mela dostat a sestricka, ze jestli mi nic nedali, tak to nevadi, ze si poradime. Vytahla ze supliku pytlik s bilym praskem (podle vzhledu mouckovy cukr) neurcene, nezvazene mnozstvi rozmichala ve studene vode, kde jsem si jeste klepala ze dna kelimku do pusy ten cukr, ktery se nerozpustil (protoze jsem hloupa a myslela jsem si, ze bude lepsi, aby byl vysledek opravdu spravne a abych neohrozila miminko v pripade, ze to mnozsvi cukru by bylo malo, tak at do sebe dostanu celou tu davku cukru, kterou do sebe dostat mam). Po 60ti minutach odber ze zily 11,8mmol/l a po 120ti minutach odber ze zily 8,2mmol/l. Takze spatne byla hodnota po 60ti minutach, volala mi gynekolozka za 4 dny od OGGT testu, ze musim do dia poradny, ze mam cukrovku. V dia poradne se doktor uz do telefonu zdesil, ze to je skoro na inzulin!!! Do dia poradny jsem sla ihned druhy den rano – odebrali mi dlouhodoby cukr neco jako glukometrem – hodnota byla 37 (nevim jakych jednotek, to se omlouvam) a glukometrem 4,3mmol/l. Dostala jsem glukometr – mam se merit kazde tri dny 7x denne (rano na lacno pred snidani, hodinu po snidani, pred obedem a hodinu po obede, pred veceri a hodinu po veceri a pred spanim). Dostala jsem redukcni!!! dietu pouhych 1100kcal/dan a 120g sacharidu na den. Samozrejme nesmim nic sladkeho. Kontrola do mesice, pokud budou hodnoty opakovane vyssi nez limit, tak ihned. Dia doktorovi jsem nerikala jak test probehl, jelikoz jsem nevedela, ze je to spatne, ale ptala jsem se me gynekolozky a ta mi rekla, ze tomu nerozumi, ale ze evidentne problem s cukrem mam, takze by proste drzela tu dietu a neresila to. Problem je v tom, ze mam opravdu ukrutny hlad a jsem strasne vztekla 🙂 protoze jsem 15 let nejedla vubec nic sledkeho a ted v tehotenstvi bych pro sladke zabijela 🙂 az pujdu k dia doktorovi na kontrolu, tak mu probeh testu reknu, pri prvni nasvteve jsem bohuzel nevedela, ze mouckovy cukr a jeho neurcene mnozstvi je spatne. Jsem strasne nastvana a frustrovana jak jsem houpa a jaka jsem ovce a ze jsem se neinformovala drive nez jsem na OGTT sla a mohla jsem se tomuto stresu vyhnout, kdybych ten mouckovy cukr odmitla a pozadovala opakovani testu treba v Praze s jiz namichanou glukozou z lekarny. Nehorsi na tom je, ze kdyz jsem si konecne zacala tehotenstvi uzivat, po vsech tech triple testech atd a zjistila, ze je miminko v poradku, tak ted se zase desim, ze je miminko ohrozeno mou cukrovkou a jsem strasne vystresovana. Hodnoty z glukometru jsou v poradku, pouze jednou po snidani 8,4mmol/l a to jsem jela na kontrolu ke gynekolozce do Prahy a to jsem vzdy tak nejak vystresovana z cesty do Prahy, tak si myslim, ze mi stoupl cukr stresem z cesty, protoze odpoledne, kdyz jsem se vratila, tak hodnoty byly 4,9 a nepresahly hodnotu 5,0.
Uprimne si myslim, ze by i gynekolog mel upozornit pacientku predem, at si poradne vse precte na techto strankach, abych ostatni maminky nedopadly jako ja. Bohuzel si taky myslim, ze je to dano tim, ze Litvinov je malomesto a ze v Praze se toto nestava, jelikoz jsem tam poslednich 15 let zila a nyni na tehotentvi jsem se prestahovala do Litvinova.
Rada bych znala Vas nazor a jestli je nejaka moznost s tim neco jeste delat a nebyt ocejchovana tehotenskou cukrovkou? V rodine cukrovku nemame, pravda v rizikove skupine jsem – je mi 35 let a cekam prvni miminko a mam i nadvahu. Asi by mi pro me uklidneni stacilo jen vedet, ze ten test byl opravdu proveden nespravne a ze je moznost, ze cukrovku nemam. Nejak se mi s tim cejchem spatne zije, kdyz vim, ze mam tehotentskou cukrovku jen spatne provedenym testem a ted kvuli tomu trpim. Krome toho, ze mam opravdu strasny hlad a ze nesmim sladke, tak dietu drzim. Coz si take nejsem uplne jista, jestli se v tehotenstvi muze drzet opravdu redukcni dieta?
Mockrat Vam dekuji za Vas nazor.
Preji Vam pekny den,
Mirka
Dotaz
Můžu se zeptat kde v Litvínově jste byla na odběru a opravdu to byl moučkový cukr?
Re: Nespravne provedeny OGTT test?
Jsou dvě možnosti – buď to už do porodu nějak vydržet, ale přejít na stravu doporučovanou na těchto stránkách. Redukční dieta 1100 kcal v těhotenství není vhodná, a to ani u obézních. Pokud vám zbývá jen pár týdnů do porodu, pak bych této variantě dala přednost. Druhá možnost je nechat si test zopakovat správným způsobem. Riziková ale jste – věk a nadváha. Můžu vás poprosit o adresu té Litvínovské laboratoře – ten postup je otřesný.
Odpoveď – Nespravne provedeny OGTT test?
Vážená paní Doktorko,
mockrát Vám děkuji za odpověď.
Ano, dietu dodrzuji a do porodu jiz vydrzim, hodnoty glykemie jsou stale v poradku. Ale začnu tedy dodržovat dietu zde na strance, jelikož z té redukční diety z dia poradny mám opravdu neustálý hlad.
Adresa Litvínovské odběrové místnosti, kde mi odběry provedli je:
AeskuLab Jirkov
U zámeckého parku 949
436 01 Litvínov
nový jídelníček – tuky
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je tento nově zveřejněný jídelníček vhodný i pro osoby, které mají vyšší tuky – jak hdl tak ldl (poměr je však v mezích)… jsem hodně hubené postavy, mám cukrovku od 10 tt, a dosud byli tuky a cukry to co mě pomáhalo držet váhu (sním toho hodně, ale nepřibírám)… mám hledět na tuky v krvi, anebo na to abych na dietě alespon trochu přibírala na váze, zatím se mi to po počátečním úbytku váhy na dietě nedaří – moje BMI je 18,4 … moc děkuji za radu
Re: nový jídelníček – tuky
Hodnoty cholesterolu jsou v těhotenství přirozeně vyšší. S ohledem na cukrovku vám cukry neprospívají. V kvalitních tucích se omezovat nemusíte.
Cukrovka?
Dobrý den,
mám dotaz k relevanci výsledků OGTT. První OGTT jsem absolvovala s akutním zánětem nosních dutin a hltanu s tím, že mi v laboratoři řekli, že pokud nemám horečku, odběru to nevadí. Hodnota lačné glykémie byla prý zvýšená, proto mě pozvali na opakování – den po prvním testu jsem však dostala ATB, volala jsem do laboratoře, kde řekli, že to nevadí, s tím, že to prý konzultovali i s mou gynekoložkou, která jim potvrdila, že pokud se necítím hůře, mám OGTT absolvovat i během braní ATB, nebo hned po jejich dobrání. Hodnota této druhé lačné glykémie byla 5,16. Nastoupila jsem k diabetologovi, u něho absolvovala „píchání z prstu“, 24 hodinový sběr moči, standardní lačný odběr krve z paže. Všechny výsledky byly podle něj v normě zcela zdravého člověka. Poslal mě na nový OGTT (ve 30. TT) do jiné laboratoře. Ta prvně test odmítla s tím, že neuplynul předepsaný počet týdnů od dobrání ATB, ale na žádost diabetologa test následně provedla navzdory tomu. Hodnota lačné glykémie byla 5,1 přesně, hodnoty po 1. a 2. hodině od vypití roztoku v normě. Pokud bych cukrovku měla, samozřejmě bych udělala všechno pro to, abych byla já i miminko v pořádku, ale celá ta peripetie mě nepřesvědčila. Už to, že jsem první dva testy, které rozhodují o cukrovce, absolvovala v nemoci a při braní ATB a před posledním OGTT už jsem skoro nespala a byla ve stresu, jak to dopadne, a to mi ho ani nechtěli provést, protože dobraná ATB mohla zkreslit výsledky. Hraniční lačná hodnota mě uvrhla do mašinérie glukometru a diety, které mi dnes předepsali. Od chvíle, kdy to začalo, se cítím akorát hůř, z těhotenství se vůbec netěším, k tomu mám málo červených destiček i krvinek, nízký tlak a pocit, že jsem „papírově“ spadla někam, kam objektivně nepatřím. Jsem otrávená a výsledkům ani průběhu jejich získávání vůbec nerozumím – všichni mi říkají, že lačná glykémie může být ovlivněna prakticky čímkoliv, že je ta hraniční hodnota taková „nešťastná“, že je hlavní, že mám odběry po zátěži v pořádku, ale že technicky mě zkrátka jako cukrovkářku vést musí. Vím, že se něco takového nedá určit na dálku, ale co vlastně znamená, když mám lačnou hodnotu v rámci OGTT hraniční, ale hodnoty po zátěži, stejně jako lačný odběr v ordinaci, glykémii z prstu i moč normální? Je možné, abych podle OGTT diabetes měla, ale podle dalších testů ne? Měla jsem za to, že pokud by cukrovka byla, hodnoty by se postupně spíše zhoršovaly, nebo by cukrovka přinejmenším byla vidět všude. V rodině cukrovku nemáme, první těhotenství bylo bez problémů, zdravotně jsem na tom byla vždycky dobře (vím, že to není určující), je opravdu nutné měřit glukometrem a především dodržovat dietu? Na dnešní kontrole na mě akorát působilo, že je to nutnost vzhledem k tomu, že jsem „neprošla“ OGTT, ne vzhledem k mému skutečnému stavu. Miminko je podle UZ z minulého týdne spíše menší než standard. Vím, že nejsem diabetolog, ale jako člověk mám pocit, že mi všechen ten stres, únava a pochybnosti jen škodí a o cukrovce vůbec přesvědčená nejsem. Děkuji za vyslechnutí a radu.
Re: Cukrovka?
Kolem výsledků, které jsou jen lehce nad normu je vždy řada pochybností, ale ona se někde ta hranice stanovit musí. Hodnoty byly nastaveny na základě zjištěných rizik, které pro těhotnou a dítě představují. U vás byla hodnota nalačno vyšší opakovaně – v druhém případě už po odléčení akutního infektu (žádné „předepsané týdny“ po dobrání ATB stanovené nejsou). Dieta, kterou požadujeme, by prospěla i zdravým těhotným a v podstatě nejen těhotným – nikomu neprospívá konzumace cukru, větších porcí výrobků z bílé mouky atd. Zkuste to vzít tak, že tou úpravou stravy v každém případě prospíváte sobě i dítětí a glukometr máte pro pocit jistoty, že je vše ok.
Glykemie na lačno
Dobrý den, trápí mě ranní hodnoty na lačno. I po zařazení druhé večeře mám velmi často hodnoty 5,2. Vyšší jsem měla hen 1x a to 5,3. Večeři si dávám po 9. hodině a vstávám většinou před 7. Lze s tím něco dělat nebo to jsou hodnoty na inzulín? Ještě chci dodat, že se tím celkem stresuji, protože ostatní hodnoty jsou vždy v normě.
Děkuji P.
Re: Glykemie na lačno
Vůbec se netrapte, protože vaše hodnoty nalačno jsou ještě v mezích – takto stačí 🙂 Viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/cile-lecby/cile-lecby
Děkuji
Děkuji
nový jídelníček
chtěla bych se zeptat, ohledně energetické hodnoty nového jídelníčku – zda oproti původnímu, kde bylo více sacharidů, jsou odejmuté sacharidy energeticky nahrazeny tuky a bílkovinami, tzn. zda je energeticky tento jídelníček dostačující pro těhotné.. a zda je tedy dle současných doporučení na „škodu“ když dodržuji jídelníček s obsahem 250 – 275 g sacharidů .. trochu tápu v tom, proč jsou sacharidy takto „osekány“ 🙂 předem moc dekuji za odpověd
Re: nový jídelníček
Pokud máte při vašem jídelníčku hodnoty glykémií v normě, nic na něm neměňte. Při nižším příjmu sacharidů zvyšujeme příjem tuků a bílkovin z kvalitních zdrojů. Díky tomu se v některých případech vyhneme potřebě inzulinu – který by si příjem 250 g sacharidů a více vyžádal. Cílem bylo ukázat, že i jídelníček s nižším obsahem sacharidů může být výživově dostatečný, pestrý a chutný 🙂
Postup u OGTT
Dobry den, rada bych se zeptala, zda byl postup u meho OGTT spravny, nebo jestli mohl ovlivnit vysledky (ty byly 5,05 – 10,21 – 5,66). Druhy odber byl totiz odebran hodinu od zacatku piti roztoku, ne po dopiti – piti trvalo necelych 10 min. Zaroven jsem v prubehu testu mohla dle sestry neomezene pit vodu, a tak jsem vypila asi 300 ml vody. Test byl vyhodnocen jako pozitivni a ja byla odeslana na diabetologii. Bohuzel jsem nedostala glukometr, jen instrukce abych nejedla cukrovinky a vynechala cukr + kontrola za mesic. Uprimne mam z obou lekarskych zarizeni smisene pocity. Postupovali spravne? Nemuze mit na test vliv rychly/pomaly metabolismus a nizka/vysoka vaha? V dobe mereni jsem vazila 50 kg a mam rychle spalovani. Dekuji za odpoved. Lucie
Re: Postup u OGTT
Měla jste ale hraničně vyšší už hodnotu nalačno – 5,1. Roli hraje i vrozená dispozice, máme spoustu štíhlých pacientek. O diagnóze bych nepochybovala a glukometr je zcela na místě – bez toho nelze kontrolovat, zda je cukrovka dobře kompenzovaná.
glykemie na lačno
Dobrý den, i když dodržuji jídelníček i pohyb a dávám si druhou večeři, mám stále mírně zvýšenou glykemii nalačno, cca kolem 5,6. Přes den nemám problém vejít se do uvedených hodnot, ale tu ranní se mi nedaří srazit. Poradíte prosím, jak ji ovlivnit? Díky!
Re: glykemie na lačno
1. měřit se hned po probuzení, 2. zkusit bez 2. večeře (její potřeba je individuální), 3. mít dostatek pohybu.
hodnoty glykémie přes den
Dobrý den,
při testu OGTT mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Pan doktor mi říkal ať se měřím na lačno, po snídani a potom přes den před hlavním jídlem a hodinu po něm, abychom zjistili hodnoty glykémie. Vím že na lačno mám mít do 5,2 a po jídle do 8, ale nevím zda platí ty hodnoty pro lačnou glykémii i před jídlem, protože před večeři mám občas 5,4 a nevím, zda už je to moc a mám mít stejně jako po ránu do 5,2? Děkuji za odpověď.
Re: hodnoty glykémie přes den
Hodnoty nalačno jsou po 8 hodinovém lačnění, což hodnoty během dne nejsou. 5,4 před večeří je zcela v normě.
Vyšší hodnota nalačno
Dobrý den,
byla jsem poslána na oGGT ve 12 týdnu těhotenství, protože mi glykémie na lačno vyšla 5,1 a po týdnu 4,9. Výsledky z oGTT mi vyšli nalačno 5,3, po hodině 5,5 a po dvou 4,8. Chtěla bych se zeptat, jak je možné, že po vypití glukozy mam ještě nižší hodnoty než nalačno. Děkuji za odpověď
Re: Vyšší hodnota nalačno
Váš inzulin na zátěž glukózou zatím reaguje velmi dobře, ale neudrží hodnotu nalačno, která je mírně vyšší (5,1…5,3). Spadáte do kategorie těhotenská cukrovka a měla byste být dále sledovaná.
Nízké hodnoty cukru po jídle
Dobrý den paní doktorko, byla jsem poslána do diabetologické poradny a dostala glukometr na měření glukózy v krvi. Ráno na lačno mám cukr 4,5, ale 2 hodiny po jídle 3,8. V poradně mi bylo výslovně řečeno, ať měřím hodnoty jen 2 hodiny po jídle. Není tato hodnota po jídle nízká? Děkuji za odpověď.
Re: Nízké hodnoty cukru po jídle
Ta hodnota je v normě, ale mnoho vám neřekne – u vás by bylo vhodnější měření za hodinu.
Děkuji za odpověď. Ještě jsem
Děkuji za odpověď. Ještě jsem se chtěla zeptat. Druhý den večer, co jsem dostala jídelníček, jsem si na glukometru po 2. hodinách po večeři naměřila jen hodnotu 2,7 a glukometr ukázal hypoglykémii. Provedla jsem měření špatně, nebo jak je to možné? Po týdnu si hodnoty již držím v normě. Děkui.
Re: Děkuji za odpověď. Ještě jsem
Ano, nejspíš chyba měření.
nový jídelníček
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz k novému jídelníčku. U jedné svačiny – ovocný pohár – je 25 g hořké čokolády – což je 1/4 tabulky. Není specifikováno kolik % kakaa má obsahovat. Pokud vezmu v potaz 70% čokoládu, dělá to 7 g rychlých cukrů…. Je to opravdu v pořádku?
A druhý dotaz: tady v diskuzi jste povolila nízké dávky březového cukru. Chci se zeptat, jaký názor máte na kokosový cukr, který má údajně nízký glykemický index – 35, ale v knize Co vám výživový poradci neříkají se píše: kokosový cukr má nízký obsah samotné fruktózy (asi 3 %), nicméně obsahuje zhruba 80 % sacharózy a ta se skládá z jedné molekuly glukózy a jedné molekuly fruktózy. Ve výsledku tedy obsahuje prakticky stejné množství fruktózy jako obyčejný bílý cukr… Je možné kokosový cukr užívat na občasné doslazení při GDM? Děkuji za odpověď.
Re: nový jídelníček
Ano, byla myšlena čokoláda se 70% kakaa a více, budu muset doplnit. Rychlé cukry v hořké kvalitní čokoládě nejsou až tak „rychlé“ jako v jiných sladkostech – dáno celkovým složením čokolády, které podmiňuje její příznivý glykemický index. Přesto je to myšleno jen jako sváteční svačina (ne denně!) – v tomto jídelníčku je pouze 1x, symbolicky v neděli 🙂
S kokosovým cukrem zatím nemáme zkušenosti. Obsah sacharózy je celkem vysoký, proto mě překvapuje ten udávaný nízký glykemický index a nejsem si jistá, že se na to můžeme spolehnout. Čas ukáže (a více dat).
Vážená paní doktorko,
Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, jak je to v současné době s ketony v moči (po ránu), zda jsou pro miminko škodlivé, či v těhotenství zcela běžné a nezávažné? a ještě jeden dotaz – jaký vliv mají tuky ve stravě na glykémii – tj. když si občas dám hodně tučný sýr (100g k jídlu), či majonézu, která neobsahuje přidané cukry? Zda je nadmíra tuků naškodu? (Jsem hubené postavy s dietou od 9 tt), předem moc děkuji za odpovědi
Re: Vážená paní doktorko,
V těhotenství je větší sklon k tvorbě ketolátek, což má svůj fyziologický význam. Za předpokladu, že nehladovíte a máte glykemie v normě, jsou ketolátky v moči zcela neškodné 🙂 Tuky nezvyšují glykémii, naopak zpomalují vstřebávání sacharidů, tudíž snižují glykemický index. Při cukrovce hlídáme sacharidy, tuků se nebojíme. Musí jít ale o přirozené tuky – v mase, mléku, sýrech…másle, sádle, za studena lisovaných olejích, v ořechách, semíncích, avokádu. Bojíme se průmyslově zmrzačených tuků – ztužované rostlinné tuky, rafinované oleje, margaríny. Zbytečné jsou také tuky v nekvalitních uzeninách.
Měření glykemie nalačno
Dobrý den, měla bych dotaz k měření lačné glykemie glukometrem, resp. o jeho správném provedení. Stává se mi, že někdy musím vstát po 6 hodinách spánku, někdy kvůli problémům se spaním vstanu dříve, jindy naopak dospávám a vstávám později. A v závislosti na tom mi samozřejmě glykemie lítají někdy i o celé jednotky. Zajímalo by mne, jak tedy správně ráno měřit (hned po otevření očí – kdykoliv nebo vždy po určitém časovém intervalu lačnění)? A kdy si dávat snídani? Děkuji za odpověď.
Re: Měření glykemie nalačno
Zajímají nás hodnoty po 8-10 hodinovém nočním lačnění.
Zkusím se zeptat ještě trochu
Zkusím se zeptat ještě trochu jinak… Dejme tomu, že vstanu po 7 hodinách spánku, kdy se mám změřit? Mezitím tu hodinu se už normálně hýbu (vstanu, vyčistím si zuby, pracuji) a to hodnotu ovlivní. Dám příklad z dnešního dne – vstala jsem po 7,5 hodinách spánku, změřila se = hodnota 5,7 mmol, po půl hodině, kdy jsem si jen vyčistila zuby, píchla Fraxiparine a ustlala postel, čili po 8 hodinách lačnění (ale s půl hodinou pohybu) byla hodnota 5,2 mmol. Kterou z těch hodnot mám brát jako směrodatnou? Děkuji za odpověď.
Re: Zkusím se zeptat ještě trochu
Nepíšete ale, kdy bylo poslední jídlo. Pokud je hodnota 8-10 hodin od posledního večerního jídla (tedy po 8-10 hodinovém nočním lačnění) 5,7, pak je vyšší.
Poslední jídlo (druhou večeři
Poslední jídlo (druhou večeři) mívám ve 22 h. Výše jste radila ji cvičně zcela vynechat, vyzkouším, zda to přinese efekt.
OGTT prubeh a spravnost
Dobrý den, minulý tyden jsem absolvovala v laboratori OGTT test. Nejdrive mi vzali nalacno krev z prstu a vyslo 5,6 a hned vzapeti nalacno zilni krev (4,7). Po 60 min po vypiti glukozy jsme mela 9,1 a po 120min 5,6. Bylo to vyhodnoceno jako negativni a cukrovku nemam. Vrta mi hlavou ale postup nalacno..pokud mi z prstu vysla hodnota 5,6, tak by mi dle novych pravidel nemeli dat glukozu ani vypit a mela bych prijit druhy den. Nicmene mi bylo receno, ze pro ne je rozhodujici vysledek zilniho testu nalacno coz bylo 4,7. Mohu byt s timto postupem spokojena nebo mam radeji test zopakovat?Dekuji.
Re: OGTT prubeh a spravnost
Tento alternativní postup volí laboratoře, které nemohou zajistit okamžité vyhodnocení žilní glykémie. Protože ví, že hodnoty z prstu jsou zkreslené, používají asi „měkkčí“ kritéria pro pokračování v testu. Pro diagnózu jsou rozhodující hodnoty ze žíly a ty máte v normě.
odpověď
Rozhodující je opravdu žilní krev, tento odběr je přesnější. A ten máte v normě, stejně jako zbytek testu. Tedy cukrovku nemáte, zatěžovat slinivku dalším testem je zbytečné a není to ani indikované.
Březový cukr
Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné použít březový cukr při těhotenské cukrovce? Děkuji
Re: Březový cukr
Nebo-li xylitol. Ano, je možné použít, ale velmi opatrně a v malém množství – může způsobit zažívací potíže a průjem. Je součástí mnohých zvýkaček – to je to malé množství. Při ostatním použití velmi opatrně.